Svårt ta ställning till vaccination

Socialstyrelsen bereder just nu frågan om vaccinet för små barn, som är relativt nytt, ska ingå i det allmänna vaccinationsprogrammet eller inte. Stockholms län har valt en sådan lösning vilket innebär att vaccinet ges till barn vid tre tillfällen under deras första levnadsår. Detta sedan en speciell referensgrupp för vaccinationsfrågor rekommenderat allmän vaccination mot pneumokocker. - Alla andra landsting väntar på Socialstyrelsens utredning, säger Claes Söderström som är smittskyddsläkare i Kalmar län.I Kalmar län vaccineras vissa barn kostnadsfritt mot pneumokockbakterier.- Vi vaccinerar exempelvis barn med medfödda immunbristsjukdomar, som hiv, vissa kromosomrubbningar som Downs Syndrom, benmärgstransplanterade barn, barn med kroniska hjärt-, lung- eller njursjukdomar, barn födda med läpp-, käk- eller gomspalt samt barn födda för tidigt eller med väldigt låg födelsevikt, säger barnhälsovårdsöverläkare Anders Thåström.Om man har ett barn som inte ingår i någon av dessa grupper, men ändå vill vaccinera, får man själv betala för vaccinet. I Kalmar län väljer en del föräldrar att ta det säkra för det osäkra och vaccinera. Andra avvaktar, eller låter bli. Men många känner inte heller till att möjligheten finns. Inom barnhälsovården i länet har distriktssköterskorna generellt inte fått några direktiv att informera om pneumokockinfektioner, och att vaccinet finns.Vaccinet skyddar mot sju olika typer av pneumokockbakterier men är framtaget i USA och skyddar inte nödvändigtvis mot de bakterier som är vanliga här.- Det finns risk att andra typer av bakterier tar överhanden om man vaccinerar mot dessa sju och det är det man får överväga och som inte gör valet helt enkelt, säger Claes Söderström.Pneumokockbakterier är mycket vanliga bland framför allt barn och gamla. Dessa kan bland annat orsaka öroninflammation och lunginflammation. Men bakterierna kan också orsaka allvarliga infektioner som hjärnhinneinflammation eller blodförgiftning. Det är främst dessa allvarliga, invasiva, infektioner man vill undvika med vaccinet.Men de är inte vanliga.- Sedan 2004 har vi fått rapporter på fem barn under två år i vårt landsting som fått svåra infektioner orsakade av pneumokocker. Två av dessa fem blev smittade som nyfödda, alltså innan man kan vaccinera. Den beräkning man gjort är att cirka två tredjedelar skulle kunna skyddas av vaccination, berättar Claes Söderström.Barnhälsovårdsöverläkare Anders Thåström tror ändå att det kan finnas en poäng i en allmän vaccination.- Det finns trots allt en viss dödlighet förknippad med dessa pneumokockinfektioner. Sedan är flockeffekten viktig. Ju fler som vaccineras som barn, desto färre blir sjuka i hela befolkningen genom att man inte utsätts för smittan i lika hög grad.

Svårt ta ställning till vaccination

Vaccinera eller inte vaccinera? Det är frågan för många föräldrar just nu sedan diskussionerna om faran med infektioner orsakade av pneumokockbakterier tagit fart.