"Öppna jämförelser skrämmer patienterna"

Det menar företrädare från olika verksamheter inom landstinget med hänvisning till den nationella rankning av sjukvården, som VT presenterade i tisdagstidningen.Magnus Fröstorp är läkare vid kirurgkliniken i Västervik. Han reagerade på att rapporten ger sken av att överlevnaden vid exempelvis ändtarmscancer är betydligt sämre i Kalmar län än i riket för övrigt. Enligt rapporten har landstinget i Kalmar län en femårsöverlevnad på 47,9 procent bland män som drabbas av ändtarmscancer. Motsvarande siffra för riket är 57,3 procent vilket placerar Kalmar län näst sist bland landets landsting i jämförelsen.- Men siffrorna är inte statistiskt signifikanta, säger han.De senaste åren har i genomsnitt 40 män och 25 kvinnor per år fått diagnosen ändtarmscancer. Det är för få fall för att man ska kunna dra någon slutsats och det ger en stor osäkerhet gällande överlevnadssiffrorna på grund av slumpmässig variation över tid, menar Magnus Fröstorp.Han är också kritisk till att rankningen gäller landstinget som helhet. Det kan ge en skev bild av situationen på respektive sjukhus, som kan variera stort.Marie Sundquist, överläkare i Kalmar och ansvarig för vården av bröstcancerdrabbade, delar kritiken. Hon menar att Sverige har en mycket god överlevnad efter bröstcancerinsjuknande och att skillnaderna inte är särskilt stora mellan landstingen. I stället kan slumpen avgöra placeringen i den årliga rankningen.- Enligt min uppfattning är det oetiskt att presentera rangordningar som visuellt ser bestickande ut men som i själva verket är uttryck av en slump, skriver hon i en kommentar till rapporten och fortsätter:- Länsborna kan bibringas uppfattningen att vården försämras när det i själva verket är så att överlevnaden i Kalmar län efter bröstcancerinsjuknande kontinuerligt förbättrats avsevärt under en längre tidsperiod.Landstingsdirektör Alf Nilsson ser kritiken som synpunkter på saker som kan förbättras, och som också ska framföras till Socialstyrelsen, som tillsammans med Sveriges kommuner och landsting gjort rapporten. Men han uppmanar samtidigt att se till helheten och inte låta sig luras av områden som i rapporten markeras med röd, gul och grön färg för att spegla rankningen.- Det är lätt att dra för snabba slutsatser. Men man måste gå in på djupet och därför har vi låtit varje indikator lämna in en kompletterande analys för varje område. Vi har också låtit göra en fördjupad, extern analys och där framgår exempelvis att bröstcancervården är bra i Sverige och att skillnaderna mellan landstingen är väldigt små, säger Alf Jönsson.

"Öppna jämförelser skrämmer patienterna"

De öppna jämförelser som presenterades häromdagen är inte alltid en bra metod för att visa hur duktiga landstingen är. Tvärtom kan de skrämma patienter i onödan.