Lex Maria-anmälningar gav uppsving för patientsäkerhet
Antalet Lex Maria-anmälningar ökar i landet. I Västervik anses patientsäkerheten vara god, men minskad risk för läkare att straffas vid fel välkomnas.
Bättre hygien. Åke Aldman, chefsläkare vid Västerviks sjukhus, säger att de nya hygienreglerna välkomnats av personalen. Foto: Anders Liljegren
Foto:
- Numera måste man även anmäla självmord, det har bidragit till ökningen, säger Björn Forsberg, chef för Socialstyrelsens regionala tillsynsenhet i Jönköping, som bland annat har hand om Kalmar län.
En Lex Maria-anmälan gör sjukvården själva när något gått fel. Förra året gjordes 56 Lex Maria-anmälningar i Kalmar län, jämfört med 22 stycken 2005.
- Det finns en större öppenhet inom sjukvården när det gäller att redovisa sina tillkortakommanden i dag, vilket är positivt. Det är en fördel för patientsäkerheten, säger Björn Forsberg.
Åke Aldman, chefsläkare vid Västerviks sjukhus, upplever att patientsäkerheten fått ett väldigt uppsving de senaste åren. Det kan bero på att sjukvården är mer uppmärksam på brister, något som kan bidra till höjd säkerhet.
- Jag gör hellre för många än för få Lex Maria-anmälningar. Nu anmäls tio gånger fler ärenden än för tio år sedan, det beror på en större öppenhet. Vi ska inte vara domare över vår egen verksamhet, det är någon annans sak att bedöma om vi gör rätt eller fel. Patientsäkerheten på Västerviks sjukhus är bra, men inte så bra att vi inte kan bli mycket bättre, säger han.
2005 gjordes tio anmälningar till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, HSAN, från patienter vid Västerviks sjukhus och elva Lex Maria-anmälningar rapporterades in från sjukhuset.
Enligt undersökningar drabbas tio procent av alla patienter av skador i vården. Men hälften av dem skulle kunna undvikas. Felaktig medicinering, infektioner och fallskador är de vanligaste komplikationerna. Att det blir mest fel i medicineringen beror på journalsystemet, de olika avdelningarnas journalsystem kommunicerar inte med varandra.
- Nu håller vi på att ändra datasystem, men det kommer att dröja ett år innan alla i landstinget har det. Då tror vi att en av de största källorna till fel försvinner, säger Åke Aldman.
Till hösten startar sjukhusen i Kalmar, Jönköping, Östergötland och Skåne län ett samarbete för ökad patientsäkerhet. Ett antal journaler ska plockas ut från olika sjukhus och sedan gås igenom av utbildad personal för att titta på avvikelser. Det här hoppas man ska kunna bli ett sätt att sedan mäta förbättring. Andra åtgärder har också vidtagits för säkrare vård. På sjukhusväggarna sitter anslag över vilka regler som gäller.
- Nu har vi bara sjukhuskläder, inga rockar med långa ärmar som kan förflytta bakterier mellan patient och läkare. Vi har ännu striktare hygienprinciper än förut, säger Åke Aldman.
Ytterligare förbättringar av patientsäkerheten har gjorts i andra länder genom att man tagit bort skuldbeläggningen vid rapportering om fel. Det här systemet har bland annat Danmark infört, vilket ökat anmälningsbenägenheten kraftigt. Åke Aldman är positiv till ett sånt system i Sverige också.
- Då tror jag att vi kan göra en fantastisk förändring av patientsäkerheten. Man kan inte undvika att göra misstag. Men för att vi ska kunna hitta fel som alla kan begå måste kopplingen mellan rapportering och skuldbeläggning försvinna. Annars kommer inte alla avvikelser upp på bordet, säger Åke Aldman.
Så jobbar vi med nyheter