Hög kvalitet i hjärtsjukvården
Västerviks sjukhus placerar sig högt i undersökning om kvalitet.
Foto: ANDERS LILJEGREN Henrik Joborn som är kvalitetsansvarig på HIA i Västervik är stolt över att kunna presentera Västerviks fina resultat i svenska hjärtintensivregistret där Riks-HIA mäter kvaliteten i hjärtsjukvården.
Foto:
Det Riks-HIA mäter är hur aktiva de olika sjukhusen är med medicinering och andra åtgärder.
? Västervik ligger topp 15 på nästan alla variabler. På flera ligger vi topp fem ? och då jämför vi med universitetssjukhusen, säger Henrik Joborn som är hjärtläkare och kvalitetsansvarig på hjärtintensiven på Västerviks sjukhus. Så det vi håller på med tycker jag att vi gör på ett bra sätt och det är det fler som tycker.
Över huvud taget är hjärtsjukvården i Sverige bland de bästa i världen och patienterna kan vara så gott som säkra på att överleva sin hjärtinfarkt. I genomsnitt är det bara 7 procent av infarktpatienterna som dör inom 30 dagar efter insjuknandet.
? Det finns inga säkra skillnader inom landet. Det är så få som avlider så det blir slumpartat hur det fördelar sig i landet, säger Henrik Joborn.
Efter att infarkten hävts går behandlingen ut på att förhindra nya infarkter och i denna behandling finns fyra hörnstenar: blodproppslösande, blodtryckssänkande, pulsdämpande och kolesterolminskande medicinering.
På alla dessa områden ligger Västerviks sjukhus bra till (se statistik).
? Jag är väldigt nöjd och min chef är också väldigt nöjd. Vi jobbar vidare och har väldigt höga ambitioner. Vi har tre hjärtspecialister och tre under utbildning så återväxten är god.
Han berättar att man på HIA i Västervik jobbat mycket med att få bra rutiner. Patienterna ska tas in snabbt utan onödiga fördröjningar, ekg sänds till avdelningen från ambulansen och kantakt tas snabbt med Linköping och Kalmar där kranskärlsröntgen och bypass-operationer genomförs.
Men ingenting är så bra att det inte kan bli bättre.
? I hjärtrehabiliteringen har vi tidigare sett brister vid mätningar, men det har vi åtgärdat nu och om man bedömer det enligt samma kvalitetsskala som hjärtsjukvården så ligger vi i topp där också.
De brister som fanns var att inte tillräckligt många patienter kunde få vård, men hjärtskolan som ingår i rehabiliteringen har utvidgats och de har blivit bättre på rökavvänjning och undervisning om matvanor.
Inom hjärtsjukvården finns det också saker som kan förbättras.
? Vi kan bli mycket bättre på att diagnostisera en speciell typ av hjärtinfarkt som heter grenblocksinfarkt.
Vid en sådan infarkt, som är mycket ovanlig, syns ingenting på ekg:t, men det finns knep för att upptäcka infarkten ändå.
? Vi körde undervisning på det i förra veckan när vi fick statistiken och såg att vi kunde bli bättre på det.
Fakta/Hjärtstatistik
Ungefär 100 variabler registreras av Riks-HIA som sammanställer kvalitetsresultat i hjärtsjukvården i svenska hjärtintensivregistret. (HIA står för hjärtintensivavdelningen och Riks-HIA är alltså en nationell instans för hjärtsjukvården.) Kvaliteten mäts genom att registrera hur stor andel av patienterna som får del av de behandlingsformer som rekommenderas i nationella behandlingsriktlinjer.
De senaste 10?15 åren har det hänt mycket inom hjärtsjukvården och det finns nya behandlingar som avsevärt ökar överlevnaden, förbättrar livskvaliteten och minskar frekvensen av återinsjuknande. Riks-HIA konstaterar också att medelåldern bland dem som får hjärtinfarkt har stigit från 1995, då kvalitetsundersökningarna började, till 2003. För män har medelåldern stigit från 69 till 72 år och för kvinnor från 74 till 78 år.
Omkring 70 sjukhus finns representerade i statistiken, hur många varierar mellan de olika behandlingsformerna. De siffror som nu publicerats gäller för 2003.
Propplösande läkemedel (trombolys)
Placering i riket Andel av patienterna
Västervik 16 99 %
Kalmar 13
Oskarshamn 19
Linköping 4
Blodproppshämmande läkemedel
Placering i riket
Västervik 7
Kalmar 22
Oskarshamn 55
Linköping 60
?Pulsdämpande? adrenalinblockerande läkemedel (betablockad)
Placering i riket Andel av patienterna
Västervik 2 98 %
Kalmar 27
Oskarshamn 25
Linköping 18
Kolesterolsänkande läkemedel (lipidsänkare)
Placering i riket
Västervik 11
Kalmar 6
Oskarshamn 36
Linköping 20
Blodkärlsvidgande (ACE-hämning)
Placering i riket
Västervik 5
Kalmar 42
Oskarshamn 14
Linköping 19
Blodtunnande injektioner
Placering i riket
Västervik 37
Kalmar 43
Oskarshamn 51
Linköping 69
Kranskärlsröntgen (två olika typer av infarkter)
Placering i riket Andel av patienterna
Västervik 15/18 72%
Kalmar 36/30
Oskarshamn 68/59
Linköping 9/10
Dödlighet inom 30 dagar
Placering i riket
Västervik 26
Kalmar 40
Oskarshamn 14
Linköping 67
Ungefär 100 variabler registreras av Riks-HIA som sammanställer kvalitetsresultat i hjärtsjukvården i svenska hjärtintensivregistret. (HIA står för hjärtintensivavdelningen och Riks-HIA är alltså en nationell instans för hjärtsjukvården.) Kvaliteten mäts genom att registrera hur stor andel av patienterna som får del av de behandlingsformer som rekommenderas i nationella behandlingsriktlinjer.
De senaste 10?15 åren har det hänt mycket inom hjärtsjukvården och det finns nya behandlingar som avsevärt ökar överlevnaden, förbättrar livskvaliteten och minskar frekvensen av återinsjuknande. Riks-HIA konstaterar också att medelåldern bland dem som får hjärtinfarkt har stigit från 1995, då kvalitetsundersökningarna började, till 2003. För män har medelåldern stigit från 69 till 72 år och för kvinnor från 74 till 78 år.
Omkring 70 sjukhus finns representerade i statistiken, hur många varierar mellan de olika behandlingsformerna. De siffror som nu publicerats gäller för 2003.
Propplösande läkemedel (trombolys)
Placering i riket Andel av patienterna
Västervik 16 99 %
Kalmar 13
Oskarshamn 19
Linköping 4
Blodproppshämmande läkemedel
Placering i riket
Västervik 7
Kalmar 22
Oskarshamn 55
Linköping 60
?Pulsdämpande? adrenalinblockerande läkemedel (betablockad)
Placering i riket Andel av patienterna
Västervik 2 98 %
Kalmar 27
Oskarshamn 25
Linköping 18
Kolesterolsänkande läkemedel (lipidsänkare)
Placering i riket
Västervik 11
Kalmar 6
Oskarshamn 36
Linköping 20
Blodkärlsvidgande (ACE-hämning)
Placering i riket
Västervik 5
Kalmar 42
Oskarshamn 14
Linköping 19
Blodtunnande injektioner
Placering i riket
Västervik 37
Kalmar 43
Oskarshamn 51
Linköping 69
Kranskärlsröntgen (två olika typer av infarkter)
Placering i riket Andel av patienterna
Västervik 15/18 72%
Kalmar 36/30
Oskarshamn 68/59
Linköping 9/10
Dödlighet inom 30 dagar
Placering i riket
Västervik 26
Kalmar 40
Oskarshamn 14
Linköping 67
Så jobbar vi med nyheter Läs mer här!