Bäst i test - piller eller samtal?

KBT, kognitiv beteendeterapi, består av samtal inriktade på att lösa individens problem här och nu genom att ändra det
egna tankesättet.Socialstyrelsen har föreslagit terapiformen som första behandling vid depression och nu rasar psykiatrikerna som ser det egna arbetet och forskning hotas. Men är det kanske inte dags för något nytt när allt fler vittnar om att de mår dåligt, den generösa utskrivningen av läkemedel till trots?Det är svårt att tro att dagens människor skulle vara sjukare än tidigare generationer, därmed inte sagt att lidandet och det upplevda vårdbehovet är mindre uttalat. Men vårt förhållningssätt till oro och negativa känslor tycks ganska väsensskilt från tidigare epokers.Grubblerier, hjärnspöken, existentiella tvivel och dödsångest har funnits med under hela mänsklighetens historia. Något annat skulle kanske inte heller vara att föredra. Konstant harmoni eller likgiltighet förefaller stundtals lockande men skulle säkert göra det mänskliga släktet till en mycket mindre intressant art.En vanlig förklaring till ohälsan heter prestationskrav. Men att dagens jäktade karriärister skulle vara mer sårbara för psykiska åkommor än tidigare generationer håller inte hela vägen. Visserligen finns det fog för att det pseudo-verkliga och mediala tränger allt djupare in i människan och att själsliga frågor hamnar sist på dagordningen till vardags, helst efter att vi sett klart på senaste avsnittet av "Robinson". Men det finns en grundläggande drift i människan som handlar om överlevnad och när inte rovdjuren i skogen hotar oss längre, så har vi ersatt det med att jaga upp oss själva med mer eller mindre viktiga bedrifter.Eftersom det nu är mindre tabubelagt att tala om psykisk ohälsa, i vissa kretsar till och med hippt att skryta om hur illa man mår, blir det svårare att bortse från det inom vården. Alla som hos läkaren får frågan om man känt sig stressad på sista tiden borde rimligen få en ordentlig hälsoundersökning innan ett recept på antidepressiva medel per automatik skrivs ut.Givetvis finns det ingen universallösning för alla, men att erbjuda människor i själslig nöd samtal med en annan människa i första skedet framstår trots allt som ganska sunt. KBT genom internet har visat på goda resultat, vilket möjligen innebär i längden att fler kan hjälpa sig själva.Många kommer förbli skeptiska mot bot som inte är läkemedel eller år av nystande i barndomsminnen. Men man måste ta hänsyn till hur många som säger sig blivit hjälpta av KBT och dessutom slipper biverkningar som psykofarmaka ofta innebär. Kanske bör man också fråga sig inom de konkurrerande facken vad man egentligen är mest rädd för: att människor blir hjälpta av relativt enkla metoder eller att det egna arbetsfältet riskerar att falla ur modet.