Mycket att göra för landets psykiatriambulanser

Psykiatriambulanser rycker ut till personer med akut psykisk ohälsa, ofta vid risk för suicid.

De senaste åren har flera regioner i landet infört den här typen av akutvård medan andra funderar på det.

Det finns ett jättestort behov, säger psykiatrisjuksköterskan Mattias Gustafsson Karlsson.

27 december 2019 07:43

Varje dag mellan klockan 14 och 02 är region Stockholms psykiatriambulans i drift – totalt åker den ut på ungefär 200 uppdrag varje månad. En av dem som bemannar psykiatriambulansen, eller Pam som den kallas i regionen, är Mattias Gustafsson Karlsson, specialistsjuksköterska inom psykiatri.

Vi har pass där vi inte har en minut mellan larmen, i stort sett. Sedan har vi såklart lugnare dagar också, men i snitt har vi ungefär sju ärenden per pass. Vi låter också ärendena ta tid, man kan inte stressa fram de här bedömningarna, säger han.

Psykiatriambulansen i Stockholms län bemannas med två specialistsjuksköterskor i psykiatri och en ambulanssjukvårdare. På utsidan ser den ut som vilken ambulans som helst, men inuti finns ingen bår utan vanliga stolar, där personalen kan sitta och samtala med patienten.

Hitta lösning

Uppdraget är att göra en psykiatrisk bedömning på plats och hitta en lämplig lösning för personen – en del behöver tas till en psykiatrisk akutmottagning på grund av akut suicidrisk, medan andra kan hjälpas med kontakter till öppenvården.

Vi kör inte så många till sjukhus som andra prehospitala enheter eller polisen gör, utan vi lämnar många hemma och skapar en individanpassad lösning för dem. Det är inte alltid som sjukhus är den bästa lösningen, säger Mattias Gustafsson Karlsson.

Psykiatriambulanser är en relativt ny företeelse i Sverige, 2015 rullade de första fordonen ut i Stockholm och Göteborg. Nu finns de även i Falköping liksom i Malmö, där ett treårigt psykiatriambulans-projekt inleddes så sent som för några veckor sedan.

Rekryteringsproblem

En enkät som TT skickat ut till samtliga regioner visar att flera län har lösningar som delvis liknar den här verksamheten, medan andra regioner funderar på eller utreder möjligheten att införa psykiatriambulans. På många håll pekar man dock på att psykiatriambulanser nog passar bäst i storstadsregioner, underlaget är ofta som för litet i andra län.

Svårigheter med att rekrytera personal är ett annat hinder, så även i Stockholms län.

Vi skulle gärna ha flera timmar, men vi har en brist på specialistutbildade sjuksköterskor, så det finns i nuläget inte utrymme för det, säger Patrik Söderberg, chefläkare vid den prehospitala vården inom Region Stockholm.

Förtjänar bra vård

Enligt honom höjer psykiatriambulansen kvaliteten mycket för den aktuella patientgruppen.

Alla som jobbar inom ambulansen har utbildning i psykiatri, men vid den här enheten har vi specialister och de är extra, extra bra på det här. Ofta har de här patienterna en pågående kontakt inom psykiatri, och den här personalen har ofta kännedom om de olika avdelningarna och de resurser som finns, så de kan ofta tidigt koppla ihop dem med rätt ställe, säger Patrik Söderberg.

Mattias Gustafsson Karlsson bedömer behovet av psykiatriambulansen som jättestort:

Om man bara ser till dödsorsakerna, så är suicid en av de vanligare. Det är klart att det behövs professionell hjälp för dem som lider av psykisk ohälsa, de förtjänar att få lika bra vård som alla andra: Precis som exempelvis den som drabbas av en hjärtinfarkt får vård i ett akut skede, ska man få lika bra hjälp i det akuta skedet om man är psykiskt sjuk, säger han.
Fakta: Hit kan du vända dig om du mår dåligt

Ambulans, polis och räddningstjänst, akut 112, annars 11414.

Vårdguiden, 1177.

Jourhavande medmänniska, 08-702 16 80. Alla dagar kl 21–06. Chatt söndagar kl 21-24.

Jourhavande präst. Ring 112 och fråga efter jourhavande präst. Chatt sön–tors kl 20–24.

Självmordslinjen, finns tillgänglig via chatt och telefon 90101 för den som har tankar på att ta sitt liv, eller för den om har frågor om närstående som har tankar på att ta sitt liv.

Föräldralinjen, för den som är orolig för sitt barn, eller ett barn i sin närhet. 020-85 20 00, öppet vardagar klockan 10–15 samt torsdagskvällar 19.00–21.00.

Äldrelinjen, för den över 60 som mår psykiskt dåligt. Även öppen för anhöriga eller den som känner sig ensam. Vardagar mellan 10.00–15.00, 020-22 22 33.

Källa: Mind.se


Fakta: Så har regionerna svarat

TT har skickat ut en enkät till samtliga regioner, samt fått hjälp av Sveriges kommuner och regioner (SKR), för att få en bild över psykiatriambulansen i Sverige.

Dessa har psykiatriambulans:

  • Region Stockholm: Sedan 2015
  • Region Skåne: Har psykiatriambulans i drift sedan 25 november i år.
  • Västra Götalandsregionen: Har en i bruk i Storgöteborg sedan 2015. Kallas PPR, prehospital psykiatrisk resurs, och är en utryckningsutrustad personbil som saknar bår men som har samma medicinska utrustning som en vanlig ambulans. Förra året inleddes ett försök där en bedömningsbil placerad i Falköping fungerar som en PPR-enhet under helgkvällar.

Dessa har inte:

  • Region Blekinge. Patientunderlaget har bedömts vara för litet. Ett pilotprojekt för att utöka samarbetet mellan akutpsykiatrin och ambulansen skulle genomföras, men det gick inte p.g.a. svårigheter att rekrytera personal.
  • Region Dalarna. Psykiatriambulans kommer att utredas och förmodligen införas i modifierad form framöver.
  • Region Gävleborg
  • Region Jämtland Härjedalen
  • Region Jönköpings län
  • Region Kronoberg. Jobbar i stället med kompetensutveckling hos personalen vid den ordinarie ambulansverksamheten.
  • Region Kalmar län. Jobbar med ökad samverkan mellan ordinarie ambulansverksamhet och de psykiatriska akutmottagningarna.
  • Region Norrbotten. Har olika lokala varianter på psykiatriambulans.
  • Region Sörmland. Har ej psykiatriambulans i nuläget, men detta kan komma att omvärderas.
  • Region Uppsala
  • Region Värmland. Har tidigare gjort ett försökt med att få med psykiatrisjuksköterska i bedömningsbil tillsammans med ambulansen, men det föll på resursbrist. Nytt försök ska göras.
  • Region Västerbotten
  • Region Västmanland
  • Region Örebro. Har ej, men håller på att införa en mobil enhet.
  • Region Östergötland. Psykiatriambulans har inte bedömts optimalt för länet. En arbetsgrupp tittar just nu på andra lösningar, och följer erfarenheterna från de län som infört psykiatriambulansen.

Ej svarat:

  • Region Gotland
  • Region Västernorrland
Så jobbar vi med nyheter
 Läs mer här!